| 达沙替尼导致1例Ph阳性急性淋巴细胞白血病可逆性肺动脉高压､胸腔积液､心包积液并文献复习 |
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| 引用本文： | 李 骥,赵慧慧,李砚如,朱 雨,卢瑞南,张晓燕,李建勇,钱思轩.达沙替尼导致1例Ph阳性急性淋巴细胞白血病可逆性肺动脉高压､胸腔积液､心包积液并文献复习[J].南京医科大学学报,2016(6):764-768. |
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| 作者姓名： | 李 骥 赵慧慧 李砚如 朱 雨 卢瑞南 张晓燕 李建勇 钱思轩 |
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| 作者单位： | 南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029;2西藏自治区人民医院内三科,西藏自治区 拉萨 850000,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029,南京医科大学第一附属医院血液科,江苏 南京 210029 |
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| 基金项目： | 国家自然科学基金(81270614,81300379, 81570134) |
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| 摘 要： | 目的:探讨达沙替尼治疗所致肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)及胸腔积液的临床特征?诊断?转归及治疗?方法:分析了1例Ph阳性急性B淋巴细胞白血病(Ph+-acute lymphoblastic leukemia,Ph+ B-ALL)患者达沙替尼治疗所致肺动脉高压合并胸腔积液?心包积液的临床特点及诊疗经过,并进行了相关的文献复习?结果:1例Ph+-ALL患者接受化疗联合达沙替尼(100 mg/d)治疗15个月后出现静止状态胸闷气喘,血脉氧下降?胸部CT显示炎症和双侧胸腔积液;超声心动图显示右房右室增大,重度三尖瓣关闭不全,肺动脉收缩压80 mmHg,少量心包积液?考虑双侧胸腔积液及PAH与达沙替尼相关,停用达沙替尼,给予西地那非?利尿剂和肾上腺皮质激素治疗,胸腔积液迅速减少,2个月后心包积液和胸腔积液消失,4个月后肺动脉收缩压降至33 mmHg,心脏内结构恢复正常?结论:PAH是达沙替尼诱导的严重?致命但可以逆转的不良反应,一旦出现PAH需立即且终身停药?所以达沙替尼治疗前和治疗期间需监测肺动脉压?
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| 关 键 词： | 急性淋巴细胞白血病 达沙替尼 肺动脉高压 胸腔积液 |
| 收稿时间： | 2015/10/11 0:00:00 |
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