分娩中使用会阴中侧切皮内缝合术的临床体会

目的探讨分娩中使用会阴中侧切皮内缝合术的临床效果：方法①术前常规消毒，行双侧会阴局部浸润，掌握好手术时机，用强力碘常规消毒会阴部，当子宫阵缩，会阴体充分扩张，左手中、食指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁，用会阴切开剪自后联合开始作一稍向外偏斜的切口，使与中线成15—30°角，向下剪开阴道和会阴皮肤至距肛门括约肌2cm处，转变剪刀方向，使其尖端指向外侧，切口再稍向左偏斜长约1em余，阴道黏膜切开长度不短于皮肤切口长度，切开后用纱布压迫止血；②皮内缝合：分娩结束后，按压子宫，帮助官腔内积血排出探查有无软产道撕裂后，在阴道内填人阴道塞子1块，阻止出血影响手术操作。选择2／0薇乔可吸收手术缝合线，缝合阴道黏膜至处女膜缘，不打结，继续缝合肌肉及皮下组织，在切口顶端紧贴皮下连续皮内缝合，使皮肤对齐，直到阴道口处，在阴道内打结。结果观察367例会阴侧切开皮内缝合的产妇，Ⅲ／甲愈合364例，愈合率99．21％，住院2—3d出院。会阴延期愈合3例，延期愈合率0．79％，其余产妇42d回访，会阴部切口平软，呈线条状，外观美，产妇无疼痛及不适。结论会阴中侧切开皮内缝合术缩短了患者的住院天数，切口出血少、疼痛小、愈合良好等优点。