硬膜外麻醉复合全身麻醉用于消化道肿瘤手术的临床观察

目的:观察硬膜外麻醉复合全身麻醉在消化道肿瘤手术中的应用。方法:选择70例ASAⅠ-Ⅱ级择期消化道肿瘤患者,采用间隔随机法分为Ⅰ组行硬膜外复合全身麻醉,Ⅱ组单纯全身麻醉,分别记录入室10 min后麻醉前,插管即刻,切皮时、拔管时、拔管后15 min的平均动脉压、心率,完全清醒时间,拔管时间及清醒质量,异氟醚、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用量,术后回访术中知晓情况和患者、护理人员及医生的满意度。结果:两组患者麻醉平稳效果满意,无术中知晓发生,插管即刻、切皮时、拨管时Ⅰ组平均动脉压(MAP)、心率(HR)稍下降而Ⅱ组明显升高(P<0.05),全身麻醉药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05),清醒质量、满意度Ⅰ组优于Ⅱ组。结论:硬膜外麻复合全身麻醉可发挥各自优势,麻醉平稳效果满意,减少了全身麻醉药用量,减轻了全身应激反应,利于机体血流动力学稳定,苏醒快、质量好、拔管早,提高了围麻期的安全性。