三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的临床研究

目的评价三维适形放疗（3DCRT）联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效及毒副反应。方法102例局部晚期NSCLC患者，实施3DCRT，计划照射剂量56～74．5Gy，2．0～2．5Gy／次，1次，d，50／周。同步行长春瑞滨加顺铂化疗，方案为放疗第1天起即同时开始化疗，化疗方案为长春瑞滨25mg／m^2，d1、8，顺铂25mg／m^2，d1～3，每21天重复，放疗后再采用该方案化疗，共计划完成4～6个疗程化疗。结果102例患者全部完成放疗，肺原发灶完全缓解（CR）为16．67％（17／102），部分缓解（PR）为63．73％（65／102），有效率为80．39％（82／102），无变化（NC）和疾病进展（PD）分别为11．76％（12／102）和7．84％（8／102）。放射性肺炎发生率为48．04％（49／102），放射性食管炎发生率为60．78％（62／102），白细胞下降发生率为82-35％（84／102）。中位生存期16．6个月，Kaplan-Meier法推算1、2、4年生存率为61．76％、38．24％、17．64％。结论三维适形放疗联合长春瑞滨加顺铂同步化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌近期疗效及远期疗效较好，能明显提高患者的生活质量，不良反应能为大多数患者耐受，值得进一步研究。