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心包间皮瘤穿出肋间自发破裂大量血胸一例
作者姓名:窦秉钺  赵国祥
作者单位:河北省结核病医院胸外科,河北省结核病医院胸外科
摘    要:心包间皮瘤罕见,报告一例如下: 王××,女,17岁,1982年6月17日入院。半年前于左前胸发现一胡桃大肿物,不活动,行路较快时心慌。曾抗痨治疗一月无效,来院就诊时肿物已增大一倍余。无石棉接触史。查体见胸骨左侧第三肋间突出一实性肿块,7×7cm(图1),中等硬度。正位胸片见主动脉弓下有一直径14cm球形阴影突入两侧胸腔,心尖部向左扩大(图2);侧位片球影位于前纵隔(图3)。透视下无扩张性搏动。7月9日中午突然右胸刀割样痛,放射到右上腹,伴气短、心慌,面色苍白,不能平卧。胸片右肺中下野大片密度增高阴影,心脏明显变宽左移。右胸穿刺为血性液体,不凝固。次日手术,胸骨前纵行弧形切口,肌层下为6cm直径肿瘤,无包膜,鱼肉样,松脆易碎,有直径3cm之蒂,在

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