| 摘 要： | 目的了解四川省达州市孕妇碘营养状况水平与甲状腺功能的关系,并对促甲状腺激素(TSH)及血清游离甲状腺素(FT4)水平影响因素进行分析。方法选择2017年1月—2018年12月在达州市中西医结合医院进行定期产检的孕妇314例进行调查。在妊娠早期、中期、晚期收集血样对TSH、血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)及FT4进行检测,收集尿样对尿碘水平进行检测。对比不同孕期血清甲状腺素水平及尿碘水平,不同尿碘水平孕妇甲状腺素水平,并对TSH及FT4水平的影响因素进行分析。结果不同妊娠期孕妇FT3水平差异无统计学意义(P0.05),孕中期尿碘及TSH水平均显著低于孕早期与孕晚期(P0.05),孕早期与孕晚期尿碘及TSH水平差异均无统计学意义(均P0.05),FT4水平孕早期孕中期孕晚期,差异有统计学意义(P0.05)。不同碘营养水平孕妇FT3水平差异无统计学意义(P0.05),孕妇FT4水平随碘营养水平的升高呈先下降后升高的趋势,TSH水平则随着碘营养水平的升高呈现先升高后下降的趋势,差异有统计学意义(P0.05)。不同文化程度、慢性病史、CT/X线检查史、日常腌制品摄入情况的孕妇TSH水平差异有统计学意义(P0.05),不同居住地、近1年内心理应激事件发生情况、久坐时间、日常交通方式、日常睡眠时间及日常工作时间孕妇FT4水平差异有统计学意义(P0.05)。居住地为城市、近1年内发生心理应激事件、日常交通方式为乘车/少走动、日常工作时间≥8 h、碘过量和碘缺乏为孕妇TSH水平升高的危险因素,日常睡眠时间≥8 h为保护因素。文化程度大专及以上为孕妇FT4水平下降的保护因素,慢性病史、CT/X线检查史、碘过量和碘缺乏为危险因素。结论四川省达州市孕妇不同妊娠期尿碘、TSH及FT4水平差异有统计学意义,居住地、近1年内心理应激事件发生情况、日常交通方式、日常工作时间及碘营养水平对孕妇TSH水平有影响,日常睡眠时间、文化程度、慢性病史、CT/X线检查史及碘营养水平对孕妇FT4水平有影响,临床上应注意对上述因素的干预以改善孕妇甲状腺功能。
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