| 摘 要： | 目的:对比肝细胞肝癌(HCC)应用精准肝切除术(PH)与非规则性切除术(IR)治疗的近远期预后及对患者肝功能的影响。方法:回顾性分析87例HCC患者的临床资料,根据术式分为PH组(n=57)和IR组(n=30)。比较两组围手术期指标,统计术后复发率及生存率。手术前后测定总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)。结果:PH组手术时间高于IR组,但术中出血量、术中输血量、住院时间及切缘阳性率均显著低于IR组(P<0.05)。术后3 d和7 d,PH组的TBIL,DBIL,ALT及AST水平均显著低于IR组(P<0.05)。PH组并发症发生率为22.81%,显著低于IR组的56.67%(P<0.05)。PH组1年、3年复发率分别为21.05%,26.32%,显著低于IR组的40.00%,56.67%(P<0.05);PH组1年、3年生存率分别为91.23%,74.58%,IR组分别为80.00%,60.00%,PH组3年生存率显著高于IR组(P<0.05)。结论:PH较IR治疗HCC创伤小、术后康复快、并发症发生率及早期复发率低、远期生存率高,且有利于减轻肝功能损伤。
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