KPI用于电子病历系统评估书写质量改进方案的构建与效果

目的:构建KPI用于电子病历系统评估书写质量改进方案,并对其应用效果进行评价。方法:针对护理电子病历系统评估书写中存在的问题,用KPI管理模式制定重点工作目标及计划书,并按计划书实施。比较实施前后系统评估记录全面性及真实性符合率。结果:系统评估全面性及真实性逐季度提高,达到关键指标要求。结论:KPI用于电子病历系统评估书写质量改进方案的实施,明确了工作目标和内容,提高了环节质控力度,提高了护士临床观察水平,提高了系统评估书写质量,减少了潜在的护理病历法律风险。