编者按：高血糖与卒中

卒中合并血糖升高是常见的临床现象，约2/3的急性缺血性卒中患者入院时合并高血糖或患有糖尿病。近年来，越来越多的证据支持高血糖或糖尿病是卒中患者预后不良的独立危险因素，且急性卒中时发生高血糖也是患者预后不良的危险因素。令人遗憾的是，目前国际研究表明，急性期应用胰岛素降糖治疗不能改善高血糖卒中患者预后。到底是由于治疗策略的不当还是试验设计的缺陷，目前尚不清楚。不管是什么原因，都意味着我们对于血糖与卒中的理解仍停留在一个非常粗浅的阶段。由此可见，在卒中领域的血糖管理方面存在许多亟需解决的问题：卒中急性期高血糖/糖尿病如何干预？控制血糖的时间窗是多少？血糖升高到什么水平会导致卒中患者预后不良？用什么样的策略进行血糖干预最合适？干预的强度如何？卒中急性期过后的血糖管理又该遵循怎样的原则？诸多问题都需要我们在临床工作中进行观察和总结，更需要利用循征医学的正确方法进行研究和讨论，只有这样，才能更全面的了解血糖与卒中的关系，以期通过合理的血糖管理策略改善卒中患者的预后。