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罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较
引用本文:张邓新,曾因明,丁浩中,张焰.罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较[J].徐州医学院学报,2003,23(5):379-381.
作者姓名:张邓新  曾因明  丁浩中  张焰
作者单位:1. 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221002;无锡市第四人民医院麻醉科,江苏,无锡,214062
2. 徐州医学院江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221002
3. 无锡市第四人民医院麻醉科,江苏,无锡,214062
摘    要:目的 观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法  6 0例ASAⅠ~Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论 罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。

关 键 词:罗哌卡因  吗啡  曲马多  术后疼痛  硬膜外镇痛
文章编号:1000-2065(2003)05-0379-03

A comparison between morphine and tramadol used in combination with ropivacaine for postoperative continuous epidural analgesia
ZHANG Deng-xin,ZENG Yin-ming,DING Hao-zhong,et al.A comparison between morphine and tramadol used in combination with ropivacaine for postoperative continuous epidural analgesia[J].Acta Academiae Medicinae Xuzhou,2003,23(5):379-381.
Authors:ZHANG Deng-xin  ZENG Yin-ming  DING Hao-zhong  
Abstract:
Keywords:ropivacaine  morphine  tramadol  epidural  analgesia
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