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乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征的临床应用研究
引用本文:李文放,陈杰.乌司他丁在急性呼吸窘迫综合征的临床应用研究[J].中国急救医学,2006,26(9):644-646.
作者姓名:李文放  陈杰
作者单位:解放军第二军医大学附属长征医院急救科,上海,200003
摘    要:目的观察乌司他丁对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床作用。方法选择56例ICU收治的ARDS患者作为研究对象,采用随机双盲的方法分为乌司他丁治疗组(A组)和糖皮质激素治疗组(B组)两组,分别静脉推注乌司他丁60万U/d和甲基强的松龙120 mg/h,观察用药后1 h患者收缩压、尿量、心率、氧合指数的改变以及1周后胃液pH值和潜血试验、血糖的变化,比较两组患者真菌感染发生率、带管时间、平均住院时间和死亡率的变化。结果与治疗前相比,用药后1 hA、B两组收缩压升高(18.6±4.3)mm Hg和(16.7±5.1)mm Hg,尿量增加(35.5±9.5)mL和(37.5±8.7)mL,心率下降(21.4±7.3)次/m in和(19.8±6.9)次/m in,氧合指数增加(23.6±11.2)mm Hg和(20.9±10.6)mm Hg;1周后A、B两组胃液pH值分别下降0.03±0.01和0.08±0.02,潜血试验阳性率分别为14.86%和32.14%,血糖升高(1.42±0.09)μmol/L和(5.73±0.13)μmol/L,真菌感染发生率分别为21.43%和67.86%,带管时间、平均住院时间和死亡率分别为36.5 d和53.4d、52.7 d和72.6 d、28.57%和42.86%。结论乌司他丁具有抗休克、改善循环、改善氧合、降低平均住院时间和死亡率的作用,而静注乌司他丁后应激性溃疡、高血糖和真菌感染发生率均较低,可望代替糖皮质激素应用于ARDS的临床救治。

关 键 词:乌司他丁  糖皮质激素  急性呼吸窘迫综合征  临床疗效
文章编号:1002-1949(2006)09-0644-03
收稿时间:2006-05-12
修稿时间:2006年5月12日

Study on clinical efficacy of ulinastatin in the patients with acute respiratory distress syndrome
LI Wen-fang,CHEN Jie.Study on clinical efficacy of ulinastatin in the patients with acute respiratory distress syndrome[J].Chinese Journal of Critical Care Medicine,2006,26(9):644-646.
Authors:LI Wen-fang  CHEN Jie
Abstract:
Keywords:Ulinastatin  Glucocorticoid(GC)  Acute respiratory distress syndrome(ARDS)  Clinical efficacy
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