左半结肠癌与右半结肠癌的临床特征及预后影响因素分析

目的探讨左、右半结肠癌的临床特征及影响患者长期预后的危险因素。方法纳入180例腹腔镜结肠癌根治术患者作为研究对象,根据肿瘤部位不同分为左半结肠癌组(LCC,98例)和右半结肠癌组(RCC,82例),比较两组病例基本资料和临床病理特点,随访5年观察两组术后生存情况,采用Logistic多因素分析探讨影响患者术后5年生存率的危险因素。结果两组患者在性别、首发症状、肿瘤分期、分化程度水平方面差异均有统计学意义(均P0.05),LCC组术后5年生存率为89.80%(88/98),RCC组为78.05%(64/82),两组差异有统计学意义(Log-rankχ~2=6.228,P=0.013)。多因素分析结果显示肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移及术后化疗是影响患者预后的独立因素(OR=2.184、1.881、2.255、1.984,95%CI=1.231~28.579、2.756~30.195、1.367~10.084、1.692~9.131,P=0.000、0.000、0.002、0.000),肿瘤位置不是独立危险因素(OR=1.655,95%CI=0.452~7.138,P=0.137)。结论左、右半结肠癌具有不同的临床疾病特征和病理特点,RCC较LCC预后更差。