《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》的设计和应用

目的指导儿科重症监护病房(pediatric intensive care unit,PICU)临床工作人员的床旁血浆置换操作中的护理,规范PICU床旁血浆置换治疗的护理,减少并发症的发生,在危重症救治中缩短上机前准备时间,为患者争取宝贵时间。方法选取2015年3月~2015年12月在本科室进行血浆置换治疗的36例患者作为对照组,予以常规治疗;2016年1月~2016年10月在本科室进行血浆置换治疗的36例患者作为试验组,对于试验组设计《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,行床旁血浆置换治疗时,均按《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》规范内容操作,包括上机前、治疗中、下机后的药物、用物的准备及需要监测的项目等。观察和比较2组上机前准备时间、血浆置换治疗并发症的发生率。结果通过使用《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,试验组较对照组上机前准备时间明显减少,并发症的发生率降低,保证血浆置换治疗流程的质量。结论 PICU床旁血浆置换治疗时使用《PICU床旁血浆置换护理临床路径表》,按表进行操作,能有效减少来回取物等上机前准备时间,循章操作,提高工作效率;PICU患者行床旁行血浆置换治疗,其风险增高,操作者按表进行早期识别与干预,能保证患者安全,降低并发症发生率;按表操作,可减少操作过程中的环节缺失或环节质量偏差,保证操作流程的质量,此表值得临床推广。