Ⅰ类切口预防使用抗菌药物不合理现象分析

目的:调查和分析Ⅰ类切口预防使用抗菌药物的情况。方法:制订抗菌药物合理应用的评价标准,对某院2009年2月-2010年10月的甲状腺次全切术、腹股沟疝修补术、乳腺病损切除术3种Ⅰ类切口的2 271份住院病例进行合理性评价,有363份病例预防使用抗菌药物不合理。结果:在2 271份住院病例中抗菌药物使用种类按照使用频率由高至低依次为头孢菌素类、青霉素类+β内酰胺酶抑制剂、硝咪唑类、青霉素类、林可胺类、氨基糖苷类等;不合理用药主要表现为:用药时机不恰当359例(98.90%),用药疗程过长292例(80.44%),且最长的达7 d,药物选择起点高4例(1.10%),不合理联用74例(20.39%),超剂量用药65例(17.91%),溶媒选择不恰当8例(2.20%),未实施个体化给药2例(0.55%)。结论:Ⅰ类切口围手术期抗菌药物的选择不合理,围手术期用药时间、用药剂量不当、联合用药不合理、用药时间持续过长等现象较为普遍;此次调查分析也为下一步制定符合医院特点的Ⅰ类切口药物合理应用的评价标准。