小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉体会

目的：总结小儿先天性心脏病介入治疗的麻醉处理方法。方法：384例患儿动脉导管未闭（PDA）封堵术115例，房间隔缺损（ASD）伞片封堵术135例，室间隔缺损（VSD）伞片封堵术134例。术前禁食4—6小时，麻醉前0．5小时肌注东莨菪碱0．01mg／kg。入室后持续监测呼吸、心率、血压、ECG、SPO，等生命体征。静注氯胺酮2mg／kg、咪达唑仑0．1mg／kg，穿刺点以0．5％利多卡因局部浸润麻醉；术中酌情间断追加氯胺酮1mg／kg、手术大于1小时，追加咪达唑仑0．05～0．1mg／kg维持麻醉。结果：全部患儿在局麻复合非气管内插管静脉麻醉下完成手术，效果满意。结论：非插管静脉全身麻醉复合局部麻醉应用于先天性心脏病介入治疗，并发症少，安全有效。