对一例2型糖尿病合并冠心病和心律失常患者的用药分析及药学监护

目的探讨临床药师在内科住院患者中的药学监护模式。方法临床药师通过参与一例2型糖尿病合并冠心病、心律失常患者的治疗过程，对患者在降糖药物、抗血小板药物、抗心律失常药物等方面提出了参考意见，并提供了个体化药学服务。结果临床药师通过全程的药学监护，及时发现并解决了相关药物治疗问题，为临床提供合理性建议。结论临床药师开展以患者为中心的药学监护，有利于提高药学服务水平和服务质量，在合理用药中发挥重要作用。