闭合复位经皮交叉克氏针不同置针方式固定治疗严重儿童肱骨髁上骨折的疗效比较

目的:比较不同置针方式治疗GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2017年3月在科治疗的170例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿,根据固定方式不同分成A,B,C及D四组:A组,单纯交叉克氏针固定(39例);B组,内侧2枚外侧1枚克氏针固定(44例);C组,外侧2枚内侧1枚克氏针固定(46例);D组,双交叉克氏针固定(41例)。根据患儿最后一次随访时患肢的Flynn评分及HSS评分评定患者的临床疗效。结果:所有患儿均获得随访,时间为6～18个月,根据Flynn评分优良率比较,C组B组D组A组,差异有统计学意义(χ~2=8.208,P=0.042)。HSS评分优良率比较,C组B组D组A组,差异有统计学意义(χ~2=10.450,P=0.015)。结论:对于儿童肱骨髁上骨折GartlandⅢ型,外侧2枚内侧1枚克氏针固定的临床效果优于单纯交叉克氏针固定,与内侧2枚外侧1枚克氏针固定、双交叉克氏针固定效果相当。