| 摘 要： | 该文旨在研究雷公藤多苷片联合中药内服对类风湿关节炎(RA)患者免疫炎症指标的影响,探讨中医药治疗类风湿关节炎的配伍模式。通过收集安徽中医药大学第一附属医院风湿病科2012年6月至2017年12月RA住院患者的病历资料,设置使用雷公藤多苷片联合中药内服为实验组,单纯使用雷公藤多苷片为对照组。利用SPSS 21. 0分析2组RA患者一般情况、免疫炎症代谢指标的变化,利用SPSS Clementine 14. 2软件Apriori模块进行关联规则分析,利用ORACLE 10g工具进行随机行走模型评价。结果显示:共计1 220例类风湿关节炎患者符合该研究要求,其中实验组322例,对照组898例。治疗前,2组患者在年龄、病程等方面,差异无统计学意义。2组RA患者Ig A,Ig G,Ig M,RF,CCP-AB,hs-CRP,ESR治疗前后差值均降低,且实验组在降低Ig A,Ig G,RF,CCP-AB,hs-CRP,ESR方面优于对照组,对照组在降低Ig M方面优于实验组,差异有统计学意义(P0. 01或P0. 05);与治疗前相比,2组RA患者治疗后ALT,AST,ALP,GGT,CREA,BUN,b-MG,MA,TRU,Ig U均上升,差异有统计学意义(P0. 01)。2组RA患者治疗后UA均降低,差异有统计学意义(P0. 01)。实验组在降低UA方面优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05或P0. 01)。1 220例患者处方中药物的使用均以健脾化湿药、活血化瘀药、祛风通络药、清热解毒药4类为主。关联规则分析结果提示雷公藤多苷片、内服中药与免疫炎症、肝肾功能指标的改善均有明显关联关系。随机行走模型分析结果提示实验组Ig M,hs-CRP在随机波动最大值、行走正向增长率、综合评价指标递增率、综合改善率、综合评价指标记录次数、期望改善值等方面均优于对照组。该研究结果显示,雷公藤多苷片能有效改善类风湿关节炎患者的免疫炎症代谢指标,且雷公藤多苷片联合中药内服改善RA患者免疫炎症指标及降低肝肾功能损害方面优于单纯内服雷公藤多苷片,雷公藤多苷片联合中药组Ig M,hs-CRP的综合评价改善优于雷公藤多苷片组,2组患者综合评价指标和接受的干预措施存在长程关联。
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