| 摘 要： | 目的:探讨牛蒡子汤联合石氏推拿治疗痰湿阻络型膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法:选取2017年5月至2018年10月在本院就诊的108例痰湿阻络型KOA患者,采用随机数字表法随机分成观察组54例和对照组54例。观察组采取牛蒡子汤联合石氏推拿治疗,对照组则给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,所有患者均治疗5周。对比两组临床疗效、治疗前后膝关节功能(西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分)、生活质量(关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)评分)、炎症因子(白介素IL-1,IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化以及副作用发生情况。结果:观察组总有效率为98.15%(53/54),与对照组的83.33%(45/54)相比显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后WOMAC骨关节炎指数中各维度(疼痛程度、僵硬状态、日常生活受限)评分及其总分均较治疗前显著减少,差异有统计学意义(P0.05),且观察组降低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后AIMS2-SF中各维度(症状、躯体、影响等5个维度)评分及其总分均较治疗前显著增高,差异有统计学意义(P0.05),而观察组上升更显著,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后各项炎症因子(IL-1,IL-6及TNF-α)血清浓度均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P0.05),但观察组减低更显著,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应率3.70%(2/54)较对照组1.85%(1/54),差异无统计学意义(P0.05)。结论:牛蒡子汤联合石氏推拿治疗痰湿阻络型KOA能有效促进患者临床症状的缓解,提高膝关节功能,改善生活质量,疗效确切,且安全性较高。
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