肌钙蛋白联合血气分析对肺栓塞诊断与危险分层的探讨

目的探讨肌钙蛋白Ⅰ(c TnⅠ)联合血气分析对急性肺栓塞(AAPE)诊断与危险分层。方法资料选取该院2012年7月—2014年7月收治的91例急性肺栓塞(APE)患者,根据c TnⅠ水平及血气分析阳性结果分为3组,A组(18例),B组(40例),C组(33例),分析各组c TnⅠ和血气分析阳性结果与APE患者诊断与危险分层关系。结果 C组D-Dimer阳性率、右心室扩大等项目发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05),C组病死率18.18%,显著高于A组0.00%,差异有统计学意义(P<0.05),A组病死率0.00%比B组10.00%低,差异无统计学意义(P>0.05);C组患者的Pa O2、Pa CO2指标均低于A、B组,且P(A-a)O2高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);c TnⅠ阳性与阴性者呼吸困难发生率比较差异有统计学意义(P<0.05);C组大面积APE发生率45.45%,显著高于A、B组11.11%、22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 c TnⅠ联合血气分析对肺栓塞的诊断与危险分层中具有重要价值,可作为肺栓塞的预后指标,Sc T-n T水平越高,血气水平越低,表明心肌受损程度则越严重,对血流动力学的影响越大,故患者预后差,应及时予以积极的治疗。