腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的观察比较腰麻一硬膜外联合麻醉与单纯硬膜外麻醉在剖宫产手术麻醉效果的优劣。方法选择单胎孕足月产妇80例，ASAI～Ⅱ级，随机分为2组，每组40例。I组采用腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA组），Ⅱ组采用单纯硬膜外麻醉（EA组）。比较2组产妇的麻醉起效时间、麻醉作用、完全时间、麻醉至胎儿娩出时间、新生儿评分、麻醉效果及围手术期不良反应发生情况。结果腰硬联合麻醉组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、麻醉至胎儿娩出时间均短于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05），麻醉效果明显优于单纯硬膜外麻醉组（P〈0．05），但低血压发生率较单纯硬膜外麻醉组高（P〈0．05）。结论腰麻联合硬膜外麻醉因其起效迅速，阻滞完善，在急诊剖宫产手术中比硬膜外麻醉更为优越，但血压下降明显，要提前扩容，加强术中管理。