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手术矫治主动脉缩窄合并心血管畸形的临床分析
引用本文:马宪鲁,郑宝石,冯旭,雷宾峰,黄柳柳. 手术矫治主动脉缩窄合并心血管畸形的临床分析[J]. 广西医学, 2016, 0(5): 629-631. DOI: 10.11675/j.issn.0253-4304.2016.05.08
作者姓名:马宪鲁  郑宝石  冯旭  雷宾峰  黄柳柳
作者单位:1. 广西医科大学第一临床医学院,南宁市,530021;2. 广西医科大学第一附属医院心胸外科,南宁市,530021
基金项目:广西科学研究与技术开发计划(桂科攻1355005-2-3)
摘    要:目的 总结主动脉缩窄(CoA)合并心血管畸形的手术治疗方法及评价其临床效果.方法 28例CoA合并心血管畸形患者,一期手术采取左侧切口路径,根据具体情况采用缩窄段切除术+端-端吻合术、缩窄段切除+扩大端-端吻合术、人工血管补片成形术矫治CoA,同期矫治动脉导管未闭,二期再行其他心内畸形矫治.观察术前、一期手术后、术后3个月患者上下肢收缩压差.结果 28例患者均顺利完成手术,全部存活;术后无声音嘶哑及饮水呛咳、肾衰竭、脊髓及神经损伤等并发症,出现反常性高血压7例.3种术式患者上下肢收缩压差均有随时间变化的趋势(P<0.05),术后上下肢收缩压差值均较术前明显下降;3种术式患者上下肢收缩压差值比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中术后3个月中缩窄段切除+端-端吻合术式患者上下肢收缩压差高于其他两种术式患者(P<0.05).术后3个月复查主动脉矫治处再无缩窄.结论 手术矫治CoA效果肯定,需根据患者年龄、主动脉发育程度、缩窄段长度等情况来确定矫治术式.

关 键 词:先天性心脏病  主动脉缩窄  心血管畸形  手术矫治

Clinical analysis of corrective surgery for coarctation of the aorta complicated with cardiovascular malformation
Abstract:
Keywords:Congenital heart disease  Coarctation of the aorta  Cardiovascular malformation  Corretive surgery
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