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高剂量尿激酶封管联合泵入治疗尿毒症维持性血液透析带隧道带涤纶套导管功能不良的临床效果
引用本文:张玲,李益明,邢小珍,王志芳,姜金孝,祝亮,鲁庆红.高剂量尿激酶封管联合泵入治疗尿毒症维持性血液透析带隧道带涤纶套导管功能不良的临床效果[J].广西医学,2016(8):1101-1105.
作者姓名:张玲  李益明  邢小珍  王志芳  姜金孝  祝亮  鲁庆红
作者单位:湖北省黄冈市中心医院肾脏病学科,黄冈市,438000
摘    要:目的 观察高剂量尿激酶导管内封管联合微泵泵入治疗尿毒症维持性血液透析患者带隧道带涤纶套导管(TCC)功能不良的临床效果.方法 将93例TCC功能不良的维持性血液透析患者分成A组30例、B组31例、C组32例.A组采用2万U尿激酶导管封管;B组20万单位尿激酶导管封管;C组先将20万U尿激酶导管封管,30 min后抽出,再将40万U尿激酶溶于40 ml生理盐水中,各取20 ml分别从导管动静脉端用微泵泵入维持治疗0.5h.比较3种方法的溶栓效果、溶栓次数、血栓复发情况、连续使用留置导管时间及不良反应等.结果 C组患者溶栓成功率及一次性再通率最高(P<0.05),2年内复发率最低(P<0.05),连续使用留置导管时间最长(P<0.05).B组患者一次性再通率高于A组,而反复溶栓2~3次再通率低于A组(P<0.05).3组均未发生明显副作用及并发症.结论 高剂量尿激酶导管内封管联合微泵泵入治疗尿毒症维持性血液透析TCC功能不良高效、方便、一次性再通率高、溶栓治疗次数减少、复发时间及连续使用留置导管时间延长,相对安全,可用于血栓形成时间较长、反复局部封管溶栓效果差的患者.

关 键 词:血液透析  导管功能不良  带隧道带涤纶套导管  尿激酶  高剂量  泵入治疗

Clinical efficacy of tube sealing combined with pump infusion with high-dose urokinase for tunneled cuffed catheter-related dysfunction in uraemia patients with maintenance hemodialysis
Abstract:
Keywords:Hemodialysis  Catheter dysfuntion  Tunneled cuffed catheter  Urokinase  High dose  Pump infusion
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