磁共振平扫和间接法磁共振关节造影对肩峰下撞击综合征的诊断价值

目的 比较磁共振(MR)平扫和间接磁共振关节造影(Ⅰ-MRAR)对肩峰下撞击综合征(SAIS)的诊断价值.方法 74例SAIS患者均行MR平扫和I-MRAR检查,以关节镜检查作为诊断“金标准”,计算两种方法诊断SAIS直接征象(肌腱炎、冈上肌肌腱部分撕裂、冈上肌肌腱全层撕裂)及继发征象(关节盂唇撕裂、冈上肌萎缩、三角肌萎缩)的敏感性、特异性、准确性.结果 Ⅰ-MRAR诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.9％、98.1％及95.9％,MR平扫分别为31.8％、96.2％、77.3％,Ⅰ-MRAR的敏感性及准确性较高.Ⅰ-MRAR诊断关节盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.0％、100.0％以及98.6％,MR平扫分别为30.0％、100.0％及90.5％,Ⅰ-MRAR的敏感性更高.对于肌腱炎、肌腱全层撕裂以及冈上肌、三角肌萎缩,MR平扫及Ⅰ-MRAR两种方法诊断的敏感性、特异性以及准确性均相似且较高.结论 在诊断SAIS时,Ⅰ-MRAR具有无创、危险系数低以及重复性高等优点,是MR平扫的有效补充,在临床上值得推广使用.

Diagnostic value of unenhanced magnetic resonance and indirect magnetic resonance arthrography in subacromial impingement syndrome