结核性渗出性胸膜炎治疗进展

结核病在全球广为流行，2004年WHO估计，在我国每年新发结核病例133万，占全球每年新发病例数的15％，位居世界第二。结核分支杆菌感染患者中大约5％发生结核性胸腔积液，所以在世界各地，结核性渗出性胸膜炎仍然是主要肺部疾病，特别在我国更是一种常见病、多发病。由于结核性渗出性胸膜炎易于形成脓胸、胸膜肥厚、支气管扩张等，使肺功能明显减退，并可以出现肺部反复感染、咯血等并发症，对患者危害较大，故及时正确的治疗结核性胸腔积液，对临床医生常常是一个挑战。及早彻底的引流胸腔积液是结核性胸膜炎的重要治疗措施，可迅速减轻中毒症状及胸液对肺及心血管的压迫症状，可去除大量纤维蛋白，并减少纤维蛋白在胸膜上的沉积，从而缩短病程和减少胸膜肥厚等后遗症。对于已有分隔包裹的胸腔积液进行胸腔介入治疗、中医中药、微波理疗等，往往能明显改善预后。本文就结核性胸腔积液的治疗进展作如下综述。