关节镜直视下Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折复位内固定 |
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引用本文: | 张海鹏,王晓辉,张烽强,孟祥坤,马永方,王加利.关节镜直视下Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折复位内固定[J].中国矫形外科杂志,2023(14):1312-1315. |
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作者姓名: | 张海鹏 王晓辉 张烽强 孟祥坤 马永方 王加利 |
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作者单位: | 山东省临沂市中心医院手足外科 |
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基金项目: | 山东省医药卫生科技发展计划项目(编号:202004071066); |
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摘 要: | 目的]介绍关节镜直视下Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折复位内固定的手术技术和初步临床结果。方法] 2019年2月—2021年1月用本方法治疗Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折患者28例。在跟骨结节及距骨颈处置入牵引针,用牵开器内外侧牵开,恢复跟骨的长度,无内外翻。关节镜入路为后外侧口入路及外侧口入路,直视下清除碎骨块、血肿,闭合撬拨复位跟骨后关节面,恢复Bohler角、Gissane角及跟骨高度,克氏针临时固定;将复位宽度的钢板置于足内外侧,用大力复位钳自足两侧持续向中间加压,逐渐恢复宽度。复位良好后置入经皮空心螺钉完成内固定。结果]所有患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症,随访(13.3±1.4)个月。末次随访,足踝活动度及力线恢复良好,依据AOASF评估标准,临床结果优18足,良8足,可2足,优良率为92.9%。结论]关节镜直视下微创复位内固定Sanders Ⅱ~Ⅲ跟骨骨折,复位精准,术后并发症少,临床疗效满意。
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关 键 词: | 跟骨骨折 关节镜术 牵开器 复位器 经皮空心螺钉 |
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