儿童颅颈交界融合术自体肋骨结构性植骨

目的]介绍儿童颅颈交界区后路固定融合手术中自体肋骨结构性植骨的手术技术和初步临床效果。方法]对2例颅颈交界区疾患的儿童患者实施寰枢椎/枕颈后路植骨融合内固定+取肋骨术。行颈后路正中切口，常规置入寰枢椎钉-棒/枕颈板-钉-棒系统内固定，高速磨钻于寰椎后弓/枕骨后下缘及枢椎椎板上缘打磨植骨槽，然后于后胸壁肩胛下角下沿肋骨方向斜切口，取合适长度肋骨修整后，卡入寰椎后弓/枕骨后下缘与枢椎椎板植骨槽之间进行结构性植骨。结果]2例患者手术过程顺利，未出现血气胸。术后未出现肋骨取骨区并发症，2例患者术后症状明显改善，术后JOA和VAS评分均显著改善。术后3个月随访复查CT见植骨已融合，肋骨取骨处已膜内成骨重建。结论]儿童颅颈交界区后路固定融合手术中，自体肋骨结构性植骨是一种安全且有效的植骨方式。