腰椎间盘切除术后纤维环修复的研究进展

腰椎间盘切除术后髓核再突出（postoperative relapse of lumbar disc herniation, rLDH）压迫神经易引发腰椎术后综合征（failed back surgery syndrome, FBSS）。由于纤维环的供血主要来自周围节段性动脉分支的小血管,纤维环裂口瘢痕形成多需3～6个月。破口处形成的新瘢痕强度较低,当椎间盘内压力极速增加时,残余髓核多会从瘢痕处再次突出。同时由于椎管内的炎性因子通过纤维环破口进入椎间盘,进一步加重了椎间盘的退变。纤维环修复能够促进破口瘢痕的愈合,明显增强瘢痕的硬度,降低髓核再突出率,减少术后翻修的可能。随着脊柱外科微创化理念的流行,纤维环修复的方式逐渐从开放式椎板开窗手术转变为内镜微创手术。因此,本文就不同术式下行纤维环修复作一综述。