血肌酐与瘤体直径对老年腹主动脉瘤围术期死亡的影响及应用价值

目的 探讨血肌酐与瘤体直径对老年腹主动脉瘤(AAA)围术期死亡的影响与应用价值。方法 回顾性分析2020年1月至2021年1月大连医科大学附属第一医院行手术治疗的106例老年AAA患者为研究对象，根据围术期患者结局分为存活组(n=85)和死亡组(n=21)。收集两组一般临床特征、实验室检验和影像学检查结果。通过单因素和多因素Logistic回归分析围术期死亡的相关因素。结果 围术期同存活组相比，死亡组年龄更大、术前平均动脉压更低、血肌酐更高、术前血红蛋白更低、瘤体直径更大、术中输血量更大，手术时间更长，且输血/血浆量更大，均有统计学意义(均P<0.05)。多因素分析表明，患者年龄>75岁、平均动脉压<100 mmHg、血肌酐>95μmol/L、瘤体最大直径>7 cm、术中出血量>1 000 ml和手术时间>3.5 h是影响AAA患者围术期死亡的独立危险因素。结论 老年AAA围术期死亡风险受血肌酐、瘤体直径等多种因素影响，应采取针对性预防措施以降低死亡发生。