静脉全麻在内镜诊疗中的应用

目的 研究静脉麻醉药咪唑安定和异丙酚联合应用于内镜检查中的可行性和安全性.方法 ASAⅡ级以下,镇静组胃镜检查者60例、结肠镜检查者36例,同期普通胃镜60例、肠镜36例为对照组;观察在静脉麻醉下生命体征的变化、镇静效果分级、并发症发生率以及用药总量、检查后清醒时间和离室时间,并与对照组比较.结果 镇静组效果分级在4～5级,对内镜操作无记忆,且在进境、退镜时血压、心率与入室时基本无异,而对照组在进镜时血压、心率有明显升高;两组比较差异有显著性(P＜0.05).镇静组恶心呕吐、咳嗽、躁动、咽部不适发生率分别为0、8.3%、10%、0,而对照组分别为38%、1.7%、28%、24%;镇静组清醒时间为(7.86±2.21) min,术毕室内留滞时间为(18.25±3.56) min,而对照组室内留滞时间为(5.12±1.32) min;胃镜总用药量咪唑安定(2±0.25) mg,异丙酚(100±20) mg;肠镜用药量咪唑安定(2±0.25) mg,异丙酚(150±30) mg.结论 静脉麻醉下的内镜检查是操作简单、安全可行的,其术毕室内留滞时间较普通内镜检查稍长,应由经验丰富的麻醉医师和内镜检查医师合作完成,检查室内应常规配备急救药品和器械,以确保安全.

Application of intravenous anesthesia during endoscopic procedures