侧入法硬膜外穿刺腰硬联合麻醉用于剖宫产临床观察

目的:观察不同硬膜外腔穿刺入路对剖宫产患者腰段腰硬联合麻醉(CSEA)穿刺中不适、成功率和术后腰背痛的影响。方法:将150例剖宫产患者随机分为3组:后正中直入法组(A组),旁正中法组(B组),侧入法组(C组),每组各50例。三组患者均选择膝胸左侧卧位,选择L2/3或L3/4间隙穿刺。穿刺针口斜面均向上进针,头侧方向。A组采用常规硬膜外穿刺,后正中线两棘突中点穿刺进针。B组棘突中点向左侧旁开0.5～1.0cm处穿刺进针。C组棘突中点向左侧旁开1.0～2.5cm处穿刺进针。阻力消失法试验(+)旋转穿刺针尾使穿刺针口斜面向头侧,行蛛网膜下腔穿刺。结果 3组术后头痛神经根和血管损伤差异无统计学意义(P<0.05);B组术后腰背痛高于A组(P<0.01)和C组(P<0.05);A组一次穿刺成功率低于C组(P<0.03),C组穿刺成功率明显高于B组(P<0:05)。结论侧入法硬膜外腔穿刺入路穿刺成功率明显增加,有效减轻患者麻醉穿刺中的不适。明显减少腰段椎管内麻醉术后穿刺点疼痛。目的:探讨腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产不同穿刺方法对穿刺中不适、成功率和术后腰背痛的影响。方法:选择腰硬联合麻醉下行剖宫产患者150例,随机...