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特发性二尖瓣腱索断裂1例
引用本文:林美凤,吴祥.特发性二尖瓣腱索断裂1例[J].浙江医学,1995(3).
作者姓名:林美凤  吴祥
作者单位:杭州市江干区房管局医务室(林美凤),浙江医科大学附属二院(吴祥)
摘    要:患者男性,49岁,因反复胸闷心悸、气促伴上腹部饱胀4个月于1986年12月22日住浙二医院。患者在6个月前,从3米左右房顶上跌下,当即晕眩、胸闷、心慌及大汗淋漓,两腿乏力不能行走,由他人陪送回家休息未予重视,次日仍继续上班,但感体力减退,2个月后逐渐出现心悸、胸闷、气促、间歇性下肢浮肿与夜间阵发性呼吸困难。体检:T35.7℃,P100次/分,R28次/分,BP12.3/8.5 kPa。神清,呼吸急促,高枕卧位,口唇指甲紫绀,颈静脉充盈,心尖搏动弥漫,心尖区闻及V级粗糙全收缩期杂音,向左腋下、左锁骨下及左侧背部传导伴有震颤,P_2>A_2,,两侧肺底闻及湿性罗音。腹平软,肝肋下2cm,剑下7cm,无移动性浊音,两下肢凹陷性水肿。实验室检查:血、尿、粪,肝功能、电解质、肾功能、血脂、血糖等均正常。多次心电图示窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V_4~V_6T波低平,ST段轻度压低。Ⅰ度房室传异阻滞,房早房扑、房颤等。心音图示心尖区可见全收缩期高振幅递减性杂音及S_3。向量图:左室肥厚及复

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