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| 650份护理入院记录缺陷分析及对策 | |
| 引用本文： | 洪海兰,林梅芳.650份护理入院记录缺陷分析及对策[J].现代护理,1999,5(5):39-40. |
| 作者姓名： | 洪海兰 林梅芳 |
| 作者单位： | 浙江省台州市椒江人民医院!317700 |
| 摘 要： | 护理病历是医疗文件的重要组成部分，是衡量一个医院的护理工作与科学管理水平的重要标志之一，我院自1991年以来，由专人负责护理病历的质控工作，逐一查阅将归档的每一份病历，严格把好质量关。为了提高护理入院录的书写质量，现将650份护理人院记录的缺陷分析作如下总结。1资料来源资料来源于我院1996年1月至1997年12月抽查的评分病历650份，评分病历指以科室为单位每月抽查3～5份进行评分的病历。2评分标准以《浙江省医院管理若干规定》（第一分册）制定的护理病历书写模式为样本，依照（浙江省护理病历评分标准》每一份护理病历按百分… |
| 关 键 词： | 护理病历 入院记录 护理管理 |
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