桡骨远端关节内粉碎性骨折的治疗方法探讨

目的 探讨治疗桡骨远端关节内粉碎性骨折的有效疗法.方法 20例桡骨远端关节内粉碎性骨折患者分别应用开放复位外固定架联合闭合复位克氏针内固定手法、开放复位背侧钢板固定、开放复位掌侧钢板固定,根据Green&O' Brein和Gartland&Werley评分系统对患者术前、术后及术后远期腕关节临床功能恢复情况进行评价.结果 平均随访13个月(6～18个月),8例患者工作时腕关节会有轻度、中度疼痛;3例出现重度创伤性关节炎.术后即刻关节面非整合度、关节面台阶、关节面间隙、桡骨长度、掌倾角、桡偏角内容与术前相比,差异有统计学意义(P＜0.05),手术前后远期差异无统计学意义(P＞0.05),但上述各指标的恢复没有达到健侧,差异有统计学意义(P＜0.05).改良Green&O' Brein评分:术后关节优9例,良7例,一般2例,差2例,平均疼痛指数19分(0 ～ 23分),恢复工作指数20分(0 ～25分);Gartland&Werley评分:术后腕关节功能评价优6例,良13例,一般1例,平均评分7.3±7.2分.结论 开放复位外固定架联合克氏针或钢板内固定复位效果满意.