脾结核的诊断与治疗

目的 探讨脾结核的临床诊断与治疗方法。方法 对6例经病理和临床证实的脾结核患者的临床资料进行回顾分析。结果 6例患者均有脾外结核病史，主要临床表现为食欲下降，消瘦，上腹痛，发热，伴血沉加快，贫血和肝功能损害。彩色多普勒示肝大和脾大；脾内可见单个或多个不规则，实质增强或减弱回声区，CT示脾门淋巴结肿大，脾内单个或多个低密度区，内有散在点状钙化灶；增强扫描后病灶无明显变化。结论 临床上对有结核病史，脾大伴有食欲下降，消瘦，腹痛和不规则发热患者，影像学上发现脾增大伴脾门淋巴结肿大，脾内发现不均质低密度灶，且增强扫描后无改变者，应高度怀疑脾结核的可能，腹腔镜检查有助于诊断。