重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中4例

1 病历摘要例1,25岁,孕_1产_0,孕39~(+5)周。因头晕1周,反复抽搐5次,阴道出血4小时入院。查体:P92次/min,R23次/min,BP22/16KPa。宫高36cm,腹围95cm,宫底部压痛,头位,胎心160次/min,不规律宫缩,已破水,羊水Ⅱ°混,双下肢水肿(++),尿蛋白(++)。诊断:(1)孕_1产_0,孕39~(+5)周重度妊高征,子痫。(2)胎盘早剥。(3)胎儿宫内窘迫。经解痉降压治疗后,急行剖腹产术,娩出一活婴,Apgar1分钟3分。检查胎盘1/2面积早剥,胎盘后积血500ml,宫底及后壁呈紫色,提示子宫胎盘卒中。经按摩子宫及应用宫缩剂后宫缩好,保留子宫。母婴平安出院。