房室结双径路发作合并心肌桥致心肌梗死一例

1病历摘要 患者男，49岁，因反复发作心悸7年，再发伴胸痛4h入院。患者7年前开始心悸反复发作，在Valsalva动作（深吸气后屏息、再用力作呼吸动作）后终止，每次持续数分钟至数小时不等，后发作逐渐频繁，持续时间延长，曾多次就诊，心电图提示室上性心动过速，未进行规律治疗。入院4h前心悸再发，伴胸骨后压榨样痛，大汗乏力，无放射痛，持续不能缓解。既往无高血压、糖尿病病史，无吸烟史。体格检查：血压65／40mmHg（1mmHg=0．133kPa），神志清，颜面紫绀，四肢湿冷，双肺呼吸音清，心脏各瓣膜区未闻及杂音，双下肢无水肿。