犬活体肝移植模型的建立及评价*☆

目的: 犬活体肝移植接近于临床实际，能模拟临床活体肝移植的全部过程。应用非体外转流和分流方法建立犬活体肝脏移植模型，以期为开展临床活体肝移植提供实验数据。 方法：①实验材料：实验于2006-05/2007-04在南方医科大学南方医院动物研究所完成，选用健康本地杂种犬36只，动物实验方法符合动物伦理学要求。②实验方法：将36只犬按随机数字表法分为供体组和受体组，共行非转流条件下犬活体肝脏移植手术18对次。活体供肝组行标准Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ叶左半肝切取术。受体组先行左侧Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ叶肝脏组织切除，在新肝植入后，再切除原肝残留Ⅵ，Ⅶ叶肝组织。③实验评估：检测动物手术时间、术中失血量、输血量及存活期；犬死后当天行尸体解剖明确死亡原因。 结果：成功建立非转流犬活体肝移植模型14只。①活体供肝组手术结果：供体术中死亡1只，术后第1天因出血死亡1只，术后5 d存活率为88.2%。手术时间（183.7±32.4）min，失血量为（78.5±12.8）mL，输血量0 mL，供肝的热缺血时间几乎为零，冷缺血时间（146.7±24.4）min。②受体组手术结果：术中死亡4只，其中创面出血2只，左肝静脉吻合口出血1只，1只死于急性肺水肿。术后存活14只，术后5 h存活率为85.7%；受体犬手术时间（276.7±34.1）min，无肝期0 min；失血量为（242.5±25.6）mL，输血量（230.6±47.3）mL。 结论：犬是理想的活体肝移植动物模型，受体肝脏分两步切除，新肝植入期，可有效维持受体血循环稳定，免除了体外转流或门腔分流的操作，为临床开展活体肝移植提供了技术和经验的参考。

Establishment and evaluation of living donor liver transplantation models in dogs