胰岛素泵治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察应用胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素对口服降糖药或皮下注射胰岛素后血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果及安全性。方法选取老年2型糖尿病患者33例,分为胰岛素泵连续皮下治疗组（CSII组）和多次皮下注射胰岛素治疗组（MSII组）,CSII组给予胰岛素泵持续皮下注射短效胰岛素加餐前大剂量;MSII组给予3餐前注射短效胰岛素和睡前注射中效胰岛素。对比两组血糖水平、血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、胰岛素分泌指数以及治疗3个月后糖化血红蛋白、胰岛素用量、低血糖发生率和胰岛素分泌指数（Homa B）。结果在第1个月内,CSII组和MSII组血糖达标时间（7±3）d和（15±5）d]、胰岛素用量（0.73±0.22）U/（kg·d）和（0.94±0.31）U/（kg·d）]、低血糖发生率（0.002和0.004）差异均有统计学意义（P〈0.01及P〈0.05）;3个月后糖化血红蛋白和胰岛素用量差异仍有统计学意义,胰岛素分泌指数较1个月治疗期内明显增加。结论应用胰岛素泵强化治疗能更快、更有效、更安全的控制血糖,具有较好的中长期效果,并且可使胰岛β细胞功能得到一定程度的改善,使部分病人恢复口服药物治疗。