急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因分型与临床预后的相关性分析

目的:探讨急性缺血性脑卒中患者CYP2C19基因分型与临床预后的相关性。方法:选取应用氯吡格雷治疗的急性缺血性脑卒中患者156例,进行CYP2C19*2和CYP2C19*3基因型检测,根据检测结果分为野生型组(GG)和突变型组(GA/AA)。对比2组的血小板抑制率、氯吡格雷疗效及临床预后情况。结果:野生型组患者的平均血小板抑制率为(42.42±2.74)%,突变型组为(32.41±2.69)%,突变型组的平均血小板抑制率低于野生型组(P<0.05)。突变型组的氯吡格雷抵抗发生率为26.32%,显著高于野生型组的1.25%(P<0.05)。突变型组的预后不良发生率高于野生型组,卒中复发率及心脑血管不良事件总发生率也高于野生型组(P<0.05)。与野生型组相比,突变型组患者随访期间累积无再发心脑血管不良事件的生存率明显更低(P<0.05)。结论:急性缺血性脑卒中患者的CYP2C19基因分型与血小板抑制率、临床预后密切相关,携带CYP2C19突变型基因型的患者,血小板抑制率更低,氯吡格雷敏感性越差,预后不良风险越高。