重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶和肿瘤坏死因子α水平的临床意义

目的探讨重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清胆碱酯酶(ChE)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的临床意义。方法选取2012年3月至2019年4月武警北京市总队医院收治的重型颅脑损伤继发肺部感染患者80例作为疾病组,选取同期体检健康人80例作为健康组,检测两组血清ChE、TNF-α水平;根据临床肺部感染评分(CPIS)将疾病组分为两个亚组:轻度组(CPIS≤6分),重度组(CPIS>6分),比较两组患者血清ChE、TNF-α水平,分析两者与重型颅脑损伤继发肺部感染严重程度的相关性及诊断价值。结果疾病组血清ChE、TNF-α水平与健康组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组血清ChE水平低于轻度组,TNF-α水平和临床肺部感染评分(CPIS)高于轻度组。经Spearman相关分析,疾病组患者血清ChE水平与CPIS评分呈负相关(r=-0.438,P<0.001);TNF-α水平与CPIS评分呈正相关(r=0.216,P=0.028)。ROC曲线分析显示,血清ChE、TNF-α联合诊断重度颅脑损伤并发肺部感染严重程度的曲线下面积(AUC)为0.893高于单一指标。结论重型颅脑损伤继发肺部感染患者血清ChE、TNF-α水平异常变化;随着感染加重ChE水平有所降低,TNF-α水平升高,两者联合可帮助评估患者感染的严重程度。