重度休克抢救及手术麻醉成功1例

1病历介绍患者,男,19岁。无明显诱因出现腹痛、腹胀2 d,腹痛以脐周及上腹部为主,无放射痛,伴有恶心呕吐数次,为胃内容物,肛门停止排便排气。经门诊对症治疗(山莨菪碱、阿托品等),症状不见好转,并逐渐加重而收入院。入院时神志清楚,急性病容,面色苍白,BP 45/30 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P 128次/min,血淀粉酶3 333 IU/L,尿淀粉酶2 120.2 IU/L,WBC 13.8×109L-1,N 0.82。诊断:重症胰腺炎、中毒性休克。行急诊剖腹探查术。患者入室时,神志淡漠,烦躁,面色苍白,末梢发绀,皮肤瘀斑,不能平卧;心率148次/min,呼吸48次/min,血压测不到,无尿,CO…