X-perCT及超声引导穿刺引流个体化治疗方案在肾脓肿患者中的应用题录

目的分析X-perCT及超声引导下经皮肾镜穿刺引流术在治疗肾脓肿中的临床价值。方法回顾性分析2012年5月至2020年6月在本院收治的47例肾脓肿患者的临床资料。将患者随机分为X-perCT穿刺组(25例)和BK超声穿刺组(22例), 观察各组的穿刺和引流效果, 并对脓液进行细菌培养分析。结果 BK超声穿刺组有15例一次性穿刺成功, 7例因脓肿多房、脓肿腔壁较厚先行B超穿刺失败, 再次经X-perCT定位穿刺成功。X-perCT穿刺组均成功在X-perCT定位下穿刺成功。所有患者均未发生穿刺并发症。将所有患者抽吸的脓液进行细菌培养, 42例细菌培养成功, 其中金葡球菌27例, 大肠杆菌12例, 克雷伯菌3例, 5例培养未见明显细菌。X-perCT穿刺组的穿刺成功率、穿刺费用、患者满意度均高于BK超声穿刺组, 而引流时间、重新置管率低于BK超声穿刺组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 X-perCT及超声引导下经皮肾镜穿刺引流都简便安全, 术后恢复快, 并发症少。X-perCT引导更精准, 重新置管率更低, 患者满意度更高, 值得推广应用。