| 摘 要： | 目的研究右美托咪定(dexmedetomidine, Dex)对老年患者术后神经认知恢复延迟(delayed neurocognitive recovery, DNR)的影响及其作用机制。方法行全麻下非心脏、非神经外科、非移植手术的老年患者186例, 按随机数字表法分为右美托咪定组(Dex组, 94例)和对照组(C组, 92例), 根据患者病情, Dex组又进一步分为Dex-维持剂量组(术前存在窦性心动过缓、病窦综合征、传导阻滞或心室功能不全, 48例)和Dex-负荷剂量组(不存在上述疾病, 46例), C组进一步分为C-维持剂量组(术前存在窦性心动过缓、病窦综合征、传导阻滞或心室功能不全, 47例)和C-负荷剂量组(不存在上述疾病, 45例)。各组基础麻醉用药相同, Dex-维持剂量组给予Dex 0.4 μg·kg-1·h-1维持剂量, Dex-负荷剂量组于手术开始前10 min内泵注Dex 1.0 μg/kg负荷剂量后给予0.4 μg·kg-1·h-1维持剂量;C-负荷剂量组参照Dex-负荷剂量组给予等剂量生理盐水, C-维持剂量组参照Dex-维持剂量组给予等剂量生理盐水。记录患者...
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