改良腹膜后淋巴结清扫术在机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术中的应用题录

目的探讨机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术在治疗肾盂和上段输尿管肿瘤患者中的手术技巧, 总结短期疗效。方法回顾性分析2019年1月至2022年1月由南京医科大学第一附属医院收治的22例高危肾盂和(或)上段输尿管肿瘤患者的临床资料, 患者均接受机器人辅助腹腔镜肾盂癌根治术+改良腹膜后淋巴结清扫术治疗。左侧清扫范围包括肾门、腹主动脉表面、腹主动脉旁淋巴结, 右侧包括肾门、下腔静脉表面、下腔静脉旁、下腔静脉后、腹主动脉下腔静脉间淋巴结。结果患者手术时间为(138±14)min, 清扫淋巴结(14.0±4.5)枚, 18.2%(4/22)的患者为淋巴结阳性。随访(14.3±6.3)个月, 其中2例患者出现膀胱内肿瘤复发, 1例淋巴结转移患者死于肺转移。结论机器人辅助腹腔镜改良腹膜后淋巴结清扫术安全可行, 对显露肾门、下腔静脉后方、腹主动脉下腔静脉间淋巴结的效果令人满意。