微创经皮肾镜碎石术后全身炎症反应综合征的危险因素分析题录

目的探讨微创经皮肾镜碎石术(PCNL)后发生全身炎症反应综合征(SIRS)的危险影响因素。方法收集2018年9月至2020年9月在本院泌尿外科和南京鼓楼医院接受PCNL治疗的551例患者的临床资料。将患者分为SIRS组(94例)和非SIRS组(457例), 采用χ2检验和logistic回归分析确定PCNL术后出现SIRS的相关危险影响因素。结果共94例患者术后出现SIRS, SIRS发生率为17.1%。合并糖尿病、术前尿常规白细胞阳性、术前尿培养阳性、手术时间≥2 h、术中肾盂尿培养阳性以及术中第一针穿刺引流出脓性尿液与PCNL术后发生SIRS均有相关性(均P<0.05)。logistic多因素回归分析表明:手术时间≥2 h、术前尿培养阳性、术中肾盂尿培养阳性和合并糖尿病均是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素(均P<0.05)。结论术前存在尿路感染、术中肾盂尿培养阳性、手术时间长和合并糖尿病是PCNL术后发生SIRS的独立危险因素。治疗基础病、减少手术时间和合理使用抗生素能够有效减少术后SIRS发生率。