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| 慢性肾脏病对肌钙蛋白诊断急性心肌梗死准确性的影响 | |
| 作者姓名： | 邓钰莹 陈华锋 李功辉 陈立桁 傅强 |
| 作者单位： | 1. 南方医科大学珠江医院心血管内科;2. 南方医科大学珠江医院内分泌代谢科;3. 深圳医院心血管内科 |
| 摘 要： | 目的 评价肌钙蛋白(cTn)在慢性肾脏病(CKD)患者中诊断急性心肌梗死(AMI)的表现，并探索提高诊断准确性的方法。方法 回顾性纳入2018年1月～2020年12月南方医科大学珠江医院高危胸痛患者；根据肾功能水平分为CKD+组126例、CKD-组272例，根据最终诊断结果分为AMI+组122例、AMI-组276例。通过病历系统收集各组患者临床基线情况及相关血液化验结果，所有化验均要求在入院12 h内完成。结果 在未发生AMI的患者中，CKD+组cTnT较CKD-组升高(P<0.001)，且cTnT与eGFR存在中等强度的负相关关系(rs=-0.501,P<0.001)；但cTnI在两组中无统计学差异(P=0.72)。在CKD患者中，cTnT诊断AMI的最佳界值为0.177μg/L,cTnI为0.415 ng/mL;cTnI诊断特异度较cTnT更高。cTnT与cTnI联合诊断模型为P=eY/(1+eY),Y=6.928(cTnT)-0.5(c TnI)-1.491，其AUC值高于单个c Tn。结论 CKD患者... |
| 关 键 词： | 急性心肌梗死 慢性肾脏病 肌钙蛋白T 肌钙蛋白Ⅰ |