氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注在单纯乳腺手术中的应用体会

目的观察氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注配合有监测的麻醉看护(MAC)技术在单纯乳腺手术中的应用效果。方法择期行单纯乳腺手术患者40例。术前静脉推注长托宁0.5mg,静脉麻醉诱导氯胺酮0.8～1.0mg/kg,丙泊酚1.5～2.0mg/kg。麻醉维持微泵输注氯胺酮-丙泊酚混合液(每40ml丙泊酚加入氯胺酮40mg)以丙泊酚80～100μg/(kg.min)速率输注。术中根据情况酌情追加丙泊酚30～50mg,手术结束前5～10min停止泵药。记录不同阶段患者MAP、心率、SpO2记录丙泊酚诱导用药量,维持用药量和总用药量,记录术毕完全清醒时间及术后不良反应。结果40例患者均顺利完成手术,麻醉效果满意,手术不同阶段心率、脉推MAP、SPO2变化,组内比较P>0.05,无统计学意义。全组丙泊酚用药量较少,无恶心呕吐、呼吸抑制、拟精神症状及术毕清醒较早。结论氯胺酮-丙泊酚混合微泵输注用于单纯乳腺手术,具有血流动力学稳定,减少丙泊酚用药量,对呼吸循环影响小,术毕苏醒快且平稳,不良反应少等优点,是较为理想的麻醉方法。