新加黄龙汤治疗老年肺心病合并肠梗阻二则

<正> 例一,刘某,女,76岁。患肺心病10余年,1989年4月8日又因腹痛,呕吐、不排气、不排便到某医院就诊,诊断为急性肠梗阻(机械性)。因年高体弱又患有肺心病,不适于手术,故又来我院要求服中药治疗。诊见病人两目微睁,精神萎靡,痛苦面容,喘促气急,口唇紫绀,痰多,心慌胸闷,腹部胀痛拒按,呕吐,已两天未进食,7天未排大便,半月余不能下地行走,口干口臭,舌红嫩有裂纹,苔黄厚而干,脉弦数结代。血压18.7/12.0kPa,X线示扩大的肠腔和液平面。体温38℃。化验血常规:WBC1.3×10~9/L,N0.80,L0.20。诊断为急性肠梗阻。辨证为阳明腑实兼气阴两虚。治以通腑泻热、扶正养阴。用新加黄龙汤加减:人参5g,大黄10g(后下),芒硝10g(冲服),厚朴10g,枳实10g,生地15g,玄参10g,麦冬15g,甘草6g。水