抑郁症患者的认知功能特征

目的:分析抑郁症患者认知功能障碍的特点以及抗抑郁药治疗对认知功能的影响。方法:选择2003-08/2004-08在大连医科大学附属第一医院神经内科门诊及心理门诊就诊的抑郁症患者41例,另选择本院职工及健康体检者20例作为对照组,两组观察对象均知情同意。抑郁症患者采用盐酸万拉法辛缓释片(惠氏制药生产)治疗,75mg/次口服,1次/d,疗程最短为4个月。抑郁症患者治疗前及服药6周后进行神经心理学测验及汉密顿抑郁量表评定,并与对照组比较。评估工具:①神经心理学测验方法:采用数字广度-倒背、数字符号测验、连线测验A型及连续操作测验测定注意力;采用数字广度-顺背、无意义图形再认及联想学习测定记忆力;采用连线测验B型、言语流畅性测验及威斯康星卡片分类测验(包括总测验次数、正确数、持续错误数、随机错误数及分类数)测定执行功能。②汉密顿抑郁量表:量表总分8～16分为轻度抑郁;17～23分为中度抑郁;≥24分为重度抑郁。结果:33例抑郁症患者治疗前完成全部神经心理学测验,21例治疗6周后复查神经心理学测验;对照组全部进入结果分析。①抑郁症患者的一般情况与神经心理学测验及汉密顿抑郁量表评分的相关性:抑郁症患者的年龄与数字符号、数字广度顺背呈显著负相关(r=-0.537,-0.528,P<0.05),不同性别及不同受教育程度者各项测验成绩相比差异无显著性意义(P>0.05)。病程与连线测验B型呈显著正相关(r=0.346,P<0.05),汉密顿抑郁量表总分与各测验得分无相关(P>0.05)。②治疗前两组观察对象的评分比较及抑郁症患者治疗前及治疗6周后自身评分比较:治疗前对照组神经心理学测验成绩显著优于抑郁症组(P<0.05)。抑郁症患者治疗前及治疗6周后连线测验B型、数字符号、无意义图形再认、联想学习、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验的总测验次数、持续错误数及随机错误数比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗6周后以上各项虽有所改善,但抑郁症组的连线测验、数字符号、无意义图形再认、威斯康星卡片分类测验的总测验次数、随机错误数的评分仍显著低于对照组(P<0.05)。结论:抑郁症患者存在认知功能的缺损,随着临床症状的改善,认知功能可得到部分改善,但不能在短时间内达到正常水平。

Cognitive function features of patients with depression